Proširene vene su bolest koja se zasniva na nepovratnom povećanju prečnika vena i gubitku funkcije venskih zalistaka.
Gdje je drugo srce
Da bismo razumjeli uzroke proširenih vena, potrebno je obratiti se na posebnosti strukture i rada venskog sistema.
Vene se odnose na krvne sudove koji nose krv iz tkiva i organa. Za razliku od arterija koje pokreću krv iz srca i distribuiraju je odozgo prema dolje, većina vena u tijelu teče odozdo prema gore. Glavna pokretačka snaga u arterijama je energija srčanih kontrakcija. Na putu do organa se skoro potpuno potroši i ne može da obezbedi stabilan povratak krvi u srce.
Strukturne karakteristike venskog sistema pomažu u održavanju pune cirkulacije. Mogu se podijeliti na:
- centralno;
- periferni.
Centralni su rezidualni krvni pritisak, koji se prenosi u vene nakon prolaska krvi kroz arterijski sistem, i usisno dejstvo dijafragme. To je mišićni septum koji odvaja grudni koš od trbušne šupljine. Velike venske žile prolaze kroz dijafragmu. Kada udišete, spušta se, stišćući venske žile, a kada izdahnete, podiže se. Ovi pokreti rade poput pumpe, pomažući da krv teče uz vene prema srcu.
Periferni faktori uključuju:
- mišićno-venska pumpa;
- venski zalisci;
- venski ton.
Uloga ovih faktora u krvotoku je tolika da se nazivaju drugim srcem tijela.. . . Disfunkcija bilo kojeg od njih može biti početna točka u nastanku proširenih vena.
Mišićno-venska pumpa
Glavna sila koja uzrokuje kretanje krvi od organa do srca je kontrakcija mišića koji okružuju vene. Ovo je takozvana mišićno-venska pumpa. Tokom hodanja, vježbanja, mišićna vlakna se skupljaju, što dovodi do sužavanja lumena venskih žila, zbog čega se krv gura u gornje dijelove.
Venski zalisci
Kako bi se spriječilo vraćanje krvi u trenutku kada se mišićna vlakna opuštaju, u venama se nalaze zalisci. Oni su izrasline na unutrašnjoj površini vaskularnog zida, koje su tanka elastična ploča. Poklopci zaliska su usmjereni prema srcu.
Princip njihovog rada je sljedeći: kada se mišićna vlakna opuste i krv teži da se vrati naniže pod silom gravitacije, ona ulazi u prostor koji čine list zalistka i zid žile. Pritisak koji stvara krv u ovom području uzrokuje zatvaranje zalistaka, što sprečava njeno vraćanje.
Venski ton
Venski tonus osigurava održavanje i regulaciju vaskularnog kapaciteta. Obezbeđuju ga vezivno tkivo i mišićna vlakna koja čine venski zid. Posebne nervne ćelije, koje se nalaze u debljini krvnih sudova, reaguju na krvni pritisak signalizirajući mišićne ćelije i vlakna vezivnog tkiva. Lumen vene je smanjen, zbog čega se krv kreće prema srcu.
Dakle, stabilno funkcionisanje venskog sistema zavisi od pravilnog funkcionisanja svih njegovih sastavnih delova. Razumjeti ove mehanizme znači učiniti liječenje proširenih vena najefikasnijim.
Između uzroka i posledice
Do danas ne postoji jedinstvena teorija o razvoju proširenih vena. Najveća poteškoća je odvajanje direktnog uzroka bolesti i stanja koja samo doprinose njenom ispoljavanju.
Bolest proširenih vena je genetski uvjetovana bolest koja se manifestira samo kada je izložena određenim nepovoljnim faktorima.
Kod osoba podložnih proširenim venama utvrđen je urođeni poremećaj strukture vaskularnog zida i smanjenje broja zalistaka. Kao rezultat toga, pate dva najvažnija mehanizma protoka krvi iz organa u srce: venski tonus se smanjuje i ventilni aparat ne radi.
Pojednostavljeni razvoj bolesti u ovom slučaju je sljedeći. Krv, koja se gura kroz krvne žile zbog mišićne kontrakcije, teži dolje u fazi opuštanja mišićnih vlakana pod utjecajem gravitacije. U slučaju da ima malo venskih zalistaka ili njihovi zalisci nisu u stanju efikasno blokirati lumen žile, krv se vraća nazad u donje dijelove. Kod nedovoljne elastičnosti i elastičnosti venskog zida dolazi do izraženog proširenja promjera žile. Kao rezultat toga, kvržice zaliska se pomiču dalje jedna od druge, omogućavajući još većoj količini krvi da teče prema dolje. Razvija se patološki začarani krug. Ovo su proširene vene.
Međutim, u zdravom tijelu, čak i uz prisutnost urođenih promjena u venskim žilama, ne dolazi do razvoja bolesti. Da bi ovaj mehanizam funkcionisao neophodan je uticaj jednog ili više štetnih faktora. To uključuje:
- Lifestyle;
- hipodinamija;
- gojaznost;
- hormonska neravnoteža;
- trudnoća.
Lifestyle
Karakteristike životnog stila dovode do povećanog pritiska u venama, što rezultira povećanim stresom na vaskularnom zidu.
To se najčešće opaža kada dugo stojite ili sjedite i tijekom rada povezanog s stalnim podizanjem utega. Razvoj proširenih vena izaziva usko donje rublje, farmerke, koje stišću velike vene na nivou ingvinalnih nabora. Važna je i prehrana: konzumacija rafinirane hrane, odsustvo svježeg voća i povrća u dnevnom jelovniku – izvora vlakana. Takva prehrana dovodi do razvoja zatvora, što povećava intraabdominalni pritisak.
Hipodinamija
Kao što znate, mišići su drugo srce za vene, zbog njihove kontrakcije, zidovi krvnih žila se stisnu i krv se kreće. Sa sjedilačkim načinom života, ovaj cirkulacijski mehanizam se gubi. Stupanj razvijenosti mišića također igra važnu ulogu - što je mišić bolje razvijen, lakše se nosi sa poslom promicanja krvi. To je razlog rijetke pojave proširenih vena kod sportista-sportista.
gojaznost
Gojaznost je pouzdan faktor rizika za nastanak proširenih vena kod žena. Istovremeno, takva ovisnost nije otkrivena kod muškaraca.
Hormonska neravnoteža
Ženski polni hormoni - estrogeni, progesteron - u količinama koje prelaze fiziološke norme, utiču na zid vene i smanjuju njen tonus. To je zbog postupnog uništavanja vezivnih vlakana koja osiguravaju njegovu snagu i elastičnost. Hormonski kontraceptivi, hormonski lijekovi za liječenje menopauze igraju važnu ulogu u nastanku proširenih vena.
Trudnoća
Povećanje volumena cirkulirajuće krvi, kompresija od strane maternice velikih vena koje prolaze iza njenog stražnjeg zida, povećanje intraabdominalnog tlaka čine trudnoću jednim od glavnih uzroka proširenih vena kod žena.